डेंटल रेव्हेन्यू सायकल मॅनेजमेंट (RCM) सॉफ्टवेअर एखादी प्रक्रिया ती नियोजित झाल्याच्या क्षणापासून ते पैसे मिळाल्याच्या क्षणापर्यंत घेऊन जाते: ते भेटीपूर्वी रुग्णाचे लाभ सत्यापित करते, देयकर्ता प्रश्न विचारणार त्या कोडसाठी पूर्वनिर्धारण मिळवते, योग्य संलग्नकांसह दावा तयार करते आणि सबमिट करते, क्लिअरिंगहाऊस पोच-पावती आणि प्रेषण ट्रॅक करते, लेजरवर पेमेंट आणि करारबद्ध राइट-ऑफ पोस्ट करते, आणि सुधारित दाव्यासह नकारांचे अपील करते. Intake.Dental हे संपूर्ण चक्र स्वतःच्या क्लिअरिंगहाऊस कनेक्शनवर एक प्रणाली म्हणून चालवते, प्रत्येक स्टेज बंद, शिफारस, सिम्युलेट आणि ऑटो यांच्यात बदलण्यायोग्य असून.
बहुतेक साधने खाली एक बॉक्स कव्हर करतात आणि बाकीच्यासाठी आपल्याला पोर्टल देतात. प्रत्येक स्टेज प्रत्यक्षात काय करते ते येथे आहे.
प्रत्येक ऑटोमेशन पृष्ठभाग — पात्रता, दावे संलग्नक, रेडिओग्राफ, रिकॉल, नो-शो, उपचार स्वीकृती — मध्ये चार सेटिंग्ज आहेत, प्रॅक्टिसनुसार सेट केल्या जातात. जेव्हा आपला त्यावर विश्वास असेल तेव्हा एक टप्पा शिडीवर वर हलवा.
टप्पा काहीही करत नाही. आपली विद्यमान प्रक्रिया अगदी तशीच राहते.
हे काम तयार करते — जोखीम स्कोअर, गहाळ-संलग्नक यादी, अपील पत्र — आणि कोणीतरी त्यावर कार्यवाही करण्याची प्रतीक्षा करते.
ज्या ऑटोमेशन सर्फेसेस ला सपोर्ट आहे त्यांच्यासाठी एक शॅडो रन: ते काय करणार असेल याचा निर्णय घेते आणि लॉग करते, जेणेकरून आपण आपल्या टीमने काय केले त्याच्याशी लॉग तपासू शकता.
एक लॉगिन क्लिअरिंगहाऊस पोर्टल, व्हेरिफिकेशन व्हेंडर आणि डिनायल-मॅनेजमेंट स्प्रेडशीट रिप्लेस करते.
Claims Intelligence कोणत्याही प्लॅनमध्ये अॅड-ऑन म्हणून $299.99/महिना आहे आणि त्यात प्री-ऑथोरायझेशन, सबमिशन, ट्रॅकिंग, पोस्टिंग, अपील आणि पेयर अॅनालिटिक्स समाविष्ट आहे. Insurance Suite $399.99/महिना आहे जो Insurance Verification ($199.99/महिना स्वतंत्रपणे) सोबत बंडल करतो — दोन्ही खरेदी करण्यापेक्षा $100/महिना कमी.
Practice Autopilot मध्ये व्हेरिफिकेशन समाविष्ट आहे; AI Dental Office प्लॅनमध्ये संपूर्ण Insurance Suite समाविष्ट आहे.
सर्व किंमती पहाज्या क्लेम्स ते हाताळते, त्यांच्यासाठी होय. क्लेम्स, प्रीडिटर्मिनेशन्स, स्टेटस इन्क्वायरीज आणि रिमिटन्सेस सर्व प्लॅटफॉर्मच्या स्वतःच्या क्लिअरिंगहाऊस कनेक्शनवर हलतात, आणि अॅक्नॉलेजमेंट्स आणि रिमिटन्सेस ऑटोमॅटिकली प्रत्येक क्लेमशी जुळवले जातात. क्लेम कुठे आहे हे जाणून घेण्यासाठी आपल्याला स्वतंत्र क्लिअरिंगहाऊस लॉगिनची गरज नाही. जर आपण काही क्लेम्स PMS मधून सबमिट करत राहिलात, तर त्यांच्यासाठी सबमिशन ऑफ ठेवा आणि जे परत येते त्यावर ट्रॅकिंग आणि पोस्टिंग स्टेजेस तरीही काम करतात.
नाही. क्लेम सबमिशन आणि इलेक्ट्रॉनिक प्री-ऑथोरायझेशन प्रत्येक प्रॅक्टिससाठी डीफॉल्टने ऑफ आहेत, आणि यापैकी कोणतेही ऑन करण्यासाठी ऑफिसला PMS किंवा मागील क्लिअरिंगहाऊसने पाठवणे थांबवले आहे याची पुष्टी करणे आवश्यक आहे — दोन सेंडर्सकडून प्राप्त झालेला क्लेम पेयर्स डुप्लिकेट म्हणून नाकारतात. तोपर्यंत पाइपलाइन तरीही क्लेम्स बिल्ड आणि स्कोअर करते आणि नॅरेटिव्ह ड्राफ्ट करते; ते फक्त ट्रान्समिट करत नाही.
ज्या सर्फेसेसला सपोर्ट आहे त्यांवर (एलिजिबिलिटी, क्लेम अॅटॅचमेंट्स, रेडिओग्राफ्स, रिकॉल, नो-शोज, ट्रीटमेंट अॅक्सेप्टन्स) सिम्युलेट निर्णय घेते आणि कृती न करता लॉग करते, जेणेकरून ऑटोवर स्विच करण्यापूर्वी आपली टीम काय करते त्याच्याशी आपण लॉग तुलना करू शकता. सबमिशन आणि अपील हे त्याऐवजी स्पष्ट स्विचेस आहेत: अपील फक्त पत्र ड्राफ्ट करू शकते, किंवा दुरुस्त केलेला क्लेम ड्राफ्ट आणि ट्रान्समिट करू शकते.
PMS मध्ये असलेली प्री-व्हिजिट क्लेम चेक्स ही सबमिशन रेलपेक्षा वेगळी प्रॉडक्ट आहे. आम्ही हा फरक प्रामाणिकपणे लिहिला आहे.
Intake.Dental विरुद्ध Pearl RCMसत्यापन वेळापत्रकावरील प्रत्येक अपॉइंटमेंटच्या दोन दिवस आधी आपोआप चालते आणि देयकर्ता प्रत्यक्षात उत्तर देईपर्यंत वाढवते.
पूर्वनिर्धारण आवश्यक असलेल्या उपचार योजनांची कार्यसूची, रुग्ण पुढे कधी खुर्चीत असेल त्यावरून क्रमवारी — म्हणजे अपॉइंटमेंटच्या सकाळी काहीही शोधले जात नाही.
PMS मध्ये प्रत्यक्षात पूर्ण झालेल्या गोष्टींवरून दावा तयार केला जातो, पेयरच्या नियमांशी तपासला जातो आणि त्यानंतरच क्लिअरिंगहाऊसला दिला जातो.
दावा कुठे आहे हे शोधण्यासाठी कोणीही क्लिअरिंगहाऊस पोर्टलमध्ये लॉग इन करत नाही. उत्तरे दाव्याकडे येतात.
पुन्हा टाइप केलेल्या EOB वरून नव्हे तर प्रेषणातूनच पेमेंट पोस्टिंग.
नकार हा स्प्रेडशीटमधील तिकीट नाही. तो वर्गीकृत केला जातो, चार्टवरून उत्तर दिले जाते आणि पेयर स्वीकारेल अशा स्वरूपात पुन्हा सबमिट केला जातो.
आपला स्वतःचा दावे इतिहास, नियम आणि लाभामध्ये रूपांतरित.
ते कृती करते आणि प्रत्येक कृती क्लेमच्या टाइमलाइनमध्ये लॉग करते.
क्लेम सबमिशन आणि इलेक्ट्रॉनिक प्री-ऑथोरायझेशन हे स्वतंत्र ऑन/ऑफ स्विचेस आहेत, डीफॉल्टने ऑफ आहेत, आणि यापैकी कोणतेही ऑन करण्यासाठी ऑफिसला PMS ने पाठवणे थांबवले आहे याची पुष्टी करणे आवश्यक आहे — त्यामुळे काहीही दुहेरी बिल होत नाही. ऑटोमेटेड अपील पत्र तयार करण्यापुरते मर्यादित केले जाऊ शकते ट्रान्समिट न करता.
चार्टवरून. ते क्लिनिकल नोट्स, पीरियो मेजरमेंट्स, रेडिओग्राफ रेकॉर्ड्स आणि रुग्णाशी जोडलेला इतिहास वाचते, विशिष्ट कोड किंवा डिनायल कारणासाठी नॅरेटिव्ह ड्राफ्ट करते, आणि त्याने कोणत्या चार्ट एन्ट्रीज वापरल्या त्याचा उल्लेख करते. प्री-ऑथोरायझेशनसाठी ते चार्टमध्ये नसलेल्या पेयरला अजूनही काय हवे आहे ते देखील लिस्ट करते, जेणेकरून डिनायल नंतर ऐवजी सबमिशनच्या आधी गॅप दृश्यमान असेल. रिकमेंड मोडमध्ये कुठेही जाण्यापूर्वी एक व्यक्ती ते वाचते.
पेपर EOB वाचले जातात आणि इलेक्ट्रॉनिक 835 प्रमाणेच पोस्टिंग फ्लोमध्ये मायनिंग केले जातात, त्यामुळे लेजर आणि राइट-ऑफ समान पद्धतीने मोजले जातात. जेव्हा पेयर क्लेम नंबरशिवाय डिनायल येतो, तेव्हा दुरुस्त केलेला क्लेम त्याचा संदर्भ देऊ शकत नाही, त्यामुळे त्याऐवजी आपण पेयरच्या पोर्टलद्वारे सबमिट करण्यासाठी अपील लेटर तयार केले जाते.
पाइपलाइन PMS मधून पूर्ण झालेल्या प्रोसिजर्स, ट्रीटमेंट प्लॅन्स आणि इन्शुरन्स वाचते आणि व्हेरिफाईड बेनिफिट्स, क्लेम स्टेटस आणि पोस्टिंग परत लिहिते. डायरेक्ट इंटिग्रेशन्स प्रमुख क्लाउड सिस्टीम्स कव्हर करतात, आणि सर्टिफाईड ब्रिज 60+ इतर कव्हर करतो — इंटिग्रेशन पेज त्यांची यादी देतो.
सत्यापन, पूर्व-अधिकृतता, सबमिशन, ट्रॅकिंग, पोस्टिंग, अपील, आणि पुढील दाव्यात परत फीड करणारे विश्लेषण — एक पाइपलाइन जी आपला PMS वाचते आणि त्याच्याकडे परत लिहिते. प्रत्येक स्टेज आपण सेट केलेल्या स्वायत्ततेच्या पातळीवर चालते.
आपले PMS कनेक्ट करा, एक आठवड्यासाठी ट्रान्समिशन ऑफ ठेवा, आणि स्विचेस ऑन करण्यापूर्वी आपल्या स्वतःच्या शेड्यूलनुसार पाइपलाइन व्हेरिफाय, स्कोअर आणि ड्राफ्ट करते ते पहा.
